Depois de ter recebido, na última sexta-feira (27/1), o diagnóstico de disfunção temporomandibular (DTM), a influenciadora Virginia Fonseca, de 23 anos, compartilhou em seu perfil do Instagram que o quadro foi agravado pelo desenvolvimento de uma cárie.
Em um vídeo, Virgínia diz que a disfunção era a responsável pelas fortes dores de cabeça que sentia. “Fiquei sabendo o quão grave é hoje. Uma cárie que me causou isso”, conta.
“A cárie em um estágio avançado causa perda da estrutura dentária, o que pode levar a uma alteração no fechamento da boca. Na restauração do dente com resina ou prótese, pode acontecer um desnível em relação ao dente original. Essa desigualdade pode afetar a mordida que, por sua vez, vai dificultar o funcionamento das articulações da boca”, explica a odontologista Cynthia Miranda, coordenadora de Odontologia do Hospital Santa Lúcia, em Brasília.
As articulações temporomandibulares são as ligações entre os pares de ossos do crânio e o maxilar inferior. São duas conexões, uma de cada lado do rosto, bem na frente das orelhas. Os ligamentos, tendões e músculos apoiam as articulações e são responsáveis pelo movimento da mandíbula.
Essas articulações permitem a execução de ações importantes, como mastigação, deglutição, fala e respiração. A disfunção temporomandibular (DTM) é causada por problemas com os músculos, as conexões da mandíbula ou com o tecido fibroso que as une.
“As disfunções são multifatoriais. Não é só a cárie que causa DTM. A sobrecarga da mandíbula, por exemplo, pode causar o mal funcionamento das articulações, o que também é caracterizado como DTM”, esclarece a odontologista.
Sintomas da DTM
- Fortes dores de cabeça;
- Dores de ouvido;
- Dificuldade de mastigar;
- Dificuldade para falar;
- O paciente pode ouvir sons de clique/estalo nas articulações da mandíbula;
- A pessoa pode acordar com apertamento dentário.
Cynthia destaca que, em casos graves, o indivíduo pode precisar fazer cirurgia de reconstrução das articulações devido ao comprometimento ligamentar.
Diagnóstico
A DTM, segundo a odontologista, pode estar ligada à hiperatividade muscular causada pelo apertamento dos dentes — o problema normalmente está relacionado a fatores emocionais, como estresse, ansiedade e bruxismo; mal fechamento da mordida e até alterações posturais.
“O diagnóstico pode ser feito principalmente pela sensação, dor e dificuldade do paciente — a identificação do quadro deve acontecer a partir do relato dele”, esclarece Cynthia.
Quando há suspeita de DTM, outros testes devem ser realizados. O exame de ressonância magnética, por exemplo, é o teste padrão para enxergar se ocorreu desarranjo interno da articulação ou explicar por que a pessoa não está respondendo ao tratamento.
Tratamento
Segundo Cynthia, o bom tratamento para DTM é feito por mais de um profissional. Caso a disfunção esteja ligada à ansiedade e ao estresse, o paciente precisa de acompanhamento psicológico.
Na maior parte dos casos, é preciso usar aparelho oral de plástico com acompanhamento de um dentista. “Em situações graves, aplica-se botox para relaxamento das articulações ou algum mecanismo de lubrificação dessas conexões”, afirma a especialista.
O paciente com DTM pode precisar ainda de fisioterapia, cirurgia, uso de relaxantes musculares e soníferos.
Cárie
Cynthia ressalta a importância de tratar a cárie para impedir a evolução da DTM. As cáries são zonas infectadas por bactérias que perderam substância por conta de um processo que dissolve gradualmente a superfície externa mais resistente do dente, o esmalte, e avança para o interior da estrutura.
“A cárie é um processo infeccioso na boca, e é uma porta de entrada das bactérias para o corpo — elas podem inclusive chegar ao coração. Por isso, é importante evitar as infecções, pois elas podem prejudicar a articulação e causar o desenvolvimento da DTM”, alerta a odontologista.
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